Les vaccins indiqués en
italique ne sont proposés que pour des risques
spécifiques
Les vaccins
indiqués sur fond gris existent sous forme
combinée :
- Diphtérie (titrage adulte) , tétanos,
polio,
- Diphtérie, tétanos, polio, coquelucheux
acellulaire,
- Diphtérie (titrage adulte), tétanos,
polio, coquelucheux acellulaire,
- Diphtérie, tétanos, polio, plus
coquelucheux acellulaire, Hib,
- Diphtérie, tétanos, polio, plus
coquelucheux acellulaire, Hib, Hépatite B.
Lorsqu'un retard
est intervenu dans la réalisation du calendrier
de vaccinations indiqué, il n'est pas nécessaire
de recommencer tout le programme des vaccinations
imposant des injections répétées.
Il suffit de reprendre ce programme au stade où
il a été interrompu et de compléter
la vaccination en réalisant le nombre d'injections
requis en fonction de l'âge.
1. Le vaccin poliomyélitique
inactivé est le seul utilisé pour
les primovaccinations et les rappels.
2. La vaccination BCG par voie intradermique
doit être réalisée chez les
enfants à risque élevé de tuberculose
dans les premières semaines de la vie, et
retardée, lorsque cela est possible, au-delà
de l’âge de 6 mois chez les enfants
à faible risque. La vaccination BCG est obligatoire
à l’entrée en collectivité,
incluant la garde par une assistante maternelle.
Il n’est pas nécessaire de contrôler
les réactions tuberculiniques après
vaccination.
3. A la naissance pour les enfants
nés de mère Ag HBs positif : vaccination
dans les 24 heures qui suivent la naissance avec
un vaccin autre que HBVAX DNA 5µg, et immunoglobulines
anti-HBs administrées simultanément
en des points différents. Deuxième
et troisième doses respectivement à
1 et 6 mois d’âge. L’efficacité
de cette prévention doit être évaluée
à partir de l’âge de 9 mois par
une recherche d’antigène et anticorps
anti-HBs, au mieux un à quatre mois après
la dernière dose vaccinale.
4. La vaccination est pratiquée
avec le vaccin acellulaire (Ca), seul vaccin coquelucheux
disponible en France.
5. La vaccination contre l’hépatite
B est recommandée pour tous les enfants avant
l’âge de 13 ans, en privilégiant
la vaccination du nourrisson.
6. La vaccination par le vaccin pneumococcique
heptavalent conjugué (Pn7) est recommandée
à partir de l’âge de 2 mois pour
tous les enfants. Le rappel a lieu entre l’âge
de 12 et 15 mois.
7. Vaccin combiné contre la
rougeole, les oreillons et la rubéole. Pour
les nourrissons entrant en collectivité avant
12 mois, il est recommandé d’administrer
dès l’âge de 9 mois le vaccin
contre la rougeole-oreillons-rubéole. Dans
ce cas, la deuxième dose est recommandée
entre 12 et 15 mois d’âge et suffit.
Si le vaccin monovalent rougeoleux a été
utilisé entre 6 et 8 mois, l’enfant
devra recevoir deux injections de vaccin trivalent
à au moins un mois d’intervalle à
partir de l’âge de12 mois.
8. La vaccination complète
comprend deux doses, première dose à
l’âge de 12 mois, deuxième dose
au moins un mois après la première,
si possible avant l’âge de 24 mois.
9. Pour les enfants à partir
de l’âge de 6 mois, les adolescents
et les adultes, s’ils sont atteints de pathologies
spécifiques (voir détails Recommandations
particulières) ou dont l’état
de santé nécessite un traitement prolongé
par l’acide acétylsalicylique (essentiellement
pour syndrome de Kawasaki séjournant dans
un établissement de santé de moyen
ou long séjour, quel que soit leur âge.
10. En cas de pénurie de DT
Polio, le vaccin contenant une dose réduite
d’anatoxine diphtérique (dTPolio) peut
être utilisé à partir de l’âge
de 6 ans.
11. Si la vaccination contre l’hépatite
B n’a pas été pratiquée
dans l’enfance : un schéma complet
en trois injections, les deux premières à
un mois d’intervalle, la troisième
cinq à douze mois après la date de
la deuxième injection.
12. Deux doses de vaccin triple associé
rougeole, oreillons, rubéole à au
moinsun mois d’intervalle sont recommandées
pour tous les enfants entre 24 mois et 13 ans en
2006 (nés entre 1992 et 2004) n’en
ayant pas bénéficié, quels
que soient leur antécédents vis-à-vis
des trois maladies.
13. Une dose de vaccin trivalent
pour les personnes âgées de 14 à
26 ans (nées entre 1980 et 1991) n’ayant
pas été vaccinées contre la
rougeole auparavant.
14. A partir de l’âge
de 16 ans, on utilise le vaccin diphtérique
contenant une dose réduite d’anatoxine
diphtérique (dTPolio).
15. A renouveler tous les 10 ans.
16. Pour certains professionnels
de santé et les adultes susceptibles de devenir
parents dans les mois ou les années à
venir, et n’ayant pas reçu de vaccination
coquelucheuse au cours des dix dernières
années, un rappel de vaccination coquelucheuse
acellulaire est recommandé.
17. Pour les enfants à risque
de 24 à 59 mois d’âge, la vaccination
pneumococcique est recommandée selon le schéma
suivant : 2 doses de vaccin conjugué à
2 mois d’intervalle suivies d’une dose
de vaccin polyosidique 23 valent au moins 2 mois
après la 2e dose de vaccin conjugué.
18. La vaccination contre la rubéole
est recommandée pour les jeunes femmes en
âge de procréer non vaccinées,
par exemple lors d’une visite de contraception
ou prénuptiale. Si la sérologie prénatale
est négative ou inconnue, la vaccination
devra être pratiquée immédiatement
après l’accouchement, de préférence
avant la sortie de la maternité ou à
défaut au plus tôt après la
sortie
19. Tous les ans
20. Chez l’enfant à partir
de l’âge de 5 ans et l’adulte,
la vaccination antipneumococcique avec le vaccin
polyosidique 23 valent (Pn 23) est recommandée,
tous les cinq ans, pour les sujets splénectomisés,
les drépanocytaires homozygotes, les patients
atteints de syndrome néphrotique, les insuffisants
respiratoires, les patients alcooliques avec hépatopathie
chronique, les insuffisants cardiaques et les sujets
ayant des antécédents d'infection
pulmonaire ou invasive à pneumocoque.