Quoi de neuf> Bébé - Jeune enfant  > Santé de l'enfant : les vaccinations

Source : Ministère de la santé

Pourquoi faire vacciner son enfant ?

Pour le protéger et protéger les autres, les vaccinations sont essentielles. Elles évitent les épidémies et permettent même de faire disparaître certaines maladies. Il est donc indispensable que le plus grand nombre possible d'enfants soient vaccinés à temps (ex : la rougeole est plus grave à 2 ans qu'à 5 ans).

Des vaccinations sont obligatoires, d'autres recommandées :

Diphtérie, tétanos, poliomyélite (souvent associés à la coqueluche), Tuberculose (BCG) sont obligatoires.

Rougeole, oreillons, rubéole (ROR), coqueluche, méningite à haemophilus influenzae B et la vaccination contre l'hépatite B sont vivement recommandées.

Où faire vacciner son enfant ?

Les vaccinations mentionnées dans le calendrier vaccinal peuvent être effectuées :
par votre médecin traitant,
votre sage-femme (Voir la liste des vaccinations que les sages-femmes sont autorisées à pratiquer),
dans les centres de Protection Maternelle et Infantile - PMI
ou lors de séances gratuites organisées par votre mairie ou conseil général de votre département.

Le carnet de santé tiendra lieu de certificat de vaccination si celui-ci est correctement rempli, signé et tamponné par le médecin ayant pratiqué la vaccination.

Source Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire BEH n° 29-30 du 18 juillet 2006 (bulletin complet)
Calendrier
vaccinal
2006
BCG
Diphtérie
Tétanos
Poliomyélite
(1)
Coqueluche
Méningite
Haemophilus Influenzae B
Hépatite B
Pneumo
Rougeole
Oreillons
Rubéole
Grippe
Naissance
1er mois
BCG (2)
Hep B (3)
2 mois
BCG
(2)
DT
Polio
Ca (4)
Hib
Hep B (5)
Pn7 (6)
3 mois
DT
Polio
Ca (4)
Hib
Pn7 (6)
4 mois
DT
Polio
Ca (4)
Hib
Hep B (5)
Pn7 (6)
9 mois
 
ROR (7)
12 mois
Pn7 (6)
ROR (8)
Grippe (9)
16 - 18 mois
DT
Polio
Ca (4)
Hib
Hep B (5)
ROR (8)
24 mois
Pn7 (17)
< 6 ans
rattrapage (12)
6 ans
DT (10)
Polio
Pn23 (20)
11-13 ans  
DT
Polio
Ca (4)
 
rattrapage (11)
16-18 ans  
dT (14)
Polio
 
rattrapage (13)
18-25 ans  
dT (14-15)
Polio (15)
Ca (16)
> 25 ans  
Rubéole (18)
> 65 ans  
dT (14-15)
Polio (15)
   
Grippe (19)

Les vaccins indiqués en italique ne sont proposés que pour des risques spécifiques

Les vaccins indiqués sur fond gris existent sous forme combinée :
- Diphtérie (titrage adulte) , tétanos, polio,
- Diphtérie, tétanos, polio, coquelucheux acellulaire,
- Diphtérie (titrage adulte), tétanos, polio, coquelucheux acellulaire,
- Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, Hib,
- Diphtérie, tétanos, polio, plus coquelucheux acellulaire, Hib, Hépatite B.

Lorsqu'un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier de vaccinations indiqué, il n'est pas nécessaire de recommencer tout le programme des vaccinations imposant des injections répétées. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en réalisant le nombre d'injections requis en fonction de l'âge.

1. Le vaccin poliomyélitique inactivé est le seul utilisé pour les primovaccinations et les rappels.

2. La vaccination BCG par voie intradermique doit être réalisée chez les enfants à risque élevé de tuberculose dans les premières semaines de la vie, et retardée, lorsque cela est possible, au-delà de l’âge de 6 mois chez les enfants à faible risque. La vaccination BCG est obligatoire à l’entrée en collectivité, incluant la garde par une assistante maternelle. Il n’est pas nécessaire de contrôler les réactions tuberculiniques après vaccination.

3. A la naissance pour les enfants nés de mère Ag HBs positif : vaccination dans les 24 heures qui suivent la naissance avec un vaccin autre que HBVAX DNA 5µg, et immunoglobulines anti-HBs administrées simultanément en des points différents. Deuxième et troisième doses respectivement à 1 et 6 mois d’âge. L’efficacité de cette prévention doit être évaluée à partir de l’âge de 9 mois par une recherche d’antigène et anticorps anti-HBs, au mieux un à quatre mois après la dernière dose vaccinale.

4. La vaccination est pratiquée avec le vaccin acellulaire (Ca), seul vaccin coquelucheux disponible en France.

5. La vaccination contre l’hépatite B est recommandée pour tous les enfants avant l’âge de 13 ans, en privilégiant la vaccination du nourrisson.

6. La vaccination par le vaccin pneumococcique heptavalent conjugué (Pn7) est recommandée à partir de l’âge de 2 mois pour tous les enfants. Le rappel a lieu entre l’âge de 12 et 15 mois.

7. Vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Pour les nourrissons entrant en collectivité avant 12 mois, il est recommandé d’administrer dès l’âge de 9 mois le vaccin contre la rougeole-oreillons-rubéole. Dans ce cas, la deuxième dose est recommandée entre 12 et 15 mois d’âge et suffit. Si le vaccin monovalent rougeoleux a été utilisé entre 6 et 8 mois, l’enfant devra recevoir deux injections de vaccin trivalent à au moins un mois d’intervalle à partir de l’âge de12 mois.

8. La vaccination complète comprend deux doses, première dose à l’âge de 12 mois, deuxième dose au moins un mois après la première, si possible avant l’âge de 24 mois.

9. Pour les enfants à partir de l’âge de 6 mois, les adolescents et les adultes, s’ils sont atteints de pathologies spécifiques (voir détails Recommandations particulières) ou dont l’état de santé nécessite un traitement prolongé par l’acide acétylsalicylique (essentiellement pour syndrome de Kawasaki séjournant dans un établissement de santé de moyen ou long séjour, quel que soit leur âge.

10. En cas de pénurie de DT Polio, le vaccin contenant une dose réduite d’anatoxine diphtérique (dTPolio) peut être utilisé à partir de l’âge de 6 ans.

11. Si la vaccination contre l’hépatite B n’a pas été pratiquée dans l’enfance : un schéma complet en trois injections, les deux premières à un mois d’intervalle, la troisième cinq à douze mois après la date de la deuxième injection.

12. Deux doses de vaccin triple associé rougeole, oreillons, rubéole à au moinsun mois d’intervalle sont recommandées pour tous les enfants entre 24 mois et 13 ans en 2006 (nés entre 1992 et 2004) n’en ayant pas bénéficié, quels que soient leur antécédents vis-à-vis des trois maladies.

13. Une dose de vaccin trivalent pour les personnes âgées de 14 à 26 ans (nées entre 1980 et 1991) n’ayant pas été vaccinées contre la rougeole auparavant.

14. A partir de l’âge de 16 ans, on utilise le vaccin diphtérique contenant une dose réduite d’anatoxine diphtérique (dTPolio).

15. A renouveler tous les 10 ans.

16. Pour certains professionnels de santé et les adultes susceptibles de devenir parents dans les mois ou les années à venir, et n’ayant pas reçu de vaccination coquelucheuse au cours des dix dernières années, un rappel de vaccination coquelucheuse acellulaire est recommandé.

17. Pour les enfants à risque de 24 à 59 mois d’âge, la vaccination pneumococcique est recommandée selon le schéma suivant : 2 doses de vaccin conjugué à 2 mois d’intervalle suivies d’une dose de vaccin polyosidique 23 valent au moins 2 mois après la 2e dose de vaccin conjugué.

18. La vaccination contre la rubéole est recommandée pour les jeunes femmes en âge de procréer non vaccinées, par exemple lors d’une visite de contraception ou prénuptiale. Si la sérologie prénatale est négative ou inconnue, la vaccination devra être pratiquée immédiatement après l’accouchement, de préférence avant la sortie de la maternité ou à défaut au plus tôt après la sortie

19. Tous les ans

20. Chez l’enfant à partir de l’âge de 5 ans et l’adulte, la vaccination antipneumococcique avec le vaccin polyosidique 23 valent (Pn 23) est recommandée, tous les cinq ans, pour les sujets splénectomisés, les drépanocytaires homozygotes, les patients atteints de syndrome néphrotique, les insuffisants respiratoires, les patients alcooliques avec hépatopathie chronique, les insuffisants cardiaques et les sujets ayant des antécédents d'infection pulmonaire ou invasive à pneumocoque.

Source Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire BEH n° 29-30 du 18 juillet 2006 (bulletin complet)

Questions / réponses

Que faire en cas d'interruption du programme vaccinal ?
Si un retard intervient dans le calendrier vaccinal, il n'est pas nécessaire de tout recommencer depuis le début. Il suffit de reprendre le programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en administrant le nombre de doses aui auraient dû être reçues en fonction de l'âge. En revanche, il n'y a pas d'intérêt à raccourcir les intervalles entre 2 doses. La réponse immunitaire serait alors diminuée.
Source : Info santé n°273 - mars 2004

Pourquoi ne vaccine-t-on pas dans la fesse ?
L'injection dans la fesse n'est pas recommandée car le tissu graisseux est épais et l'aiguille courte. L'injection est alors très souvent "intergraisseuse", ce qui peut diminuer l'efficacité du vaccin. La presque totalité des vaccins est injectée par voie "sous cutanée" ou "intramusculaire" au niveau du bras ou de la cuisse chez le tout-petit.
Source : Info santé n°273 - mars 2004

Faire
Suivre le calendrier vaccinal proposé pour les enfants
Pour qu'une maladie disparaisse, il faut que l'ensemble de la population doit correctement vaccinée, rappels compris.
Respecter les délais recommandés entre 2 injections d'un vaccin
Penser aux rappels téténos-polio-diphtérie tous les 10 ans à l'âge adulte.
Source : Info santé n°273 - mars 2004

Ne pas faire
Sauter des injections du calendrier vaccinal
Dire aux enfants que les piqûres font mal. Des moyens de prévention de la douleur existent
Vacciner une personne fiévreuse et/ou présentant une pathologie chronique ou en évolution
Ecouter ceux qui pensent que les vaccins sont mauvais pour la santé. Les vaccins actuels ont des formules antigéniques beaucoup plus élaborées qu'il y a 20 ans.
Source : Info santé n°273 - mars 2004

Rougeole, oreillons, rubéole, c'est bénin, sauf quand c'est grave

Parce que le taux de couverture vaccinale contre ces trois maladies est encore insuffisant en France, ce document présente les risques liés à chacune d'elles et l'intérêt de la vaccination.
Site Internet de l'Assurance maladie sur la vaccination : vacciner tous les enfants dès 1 an, c'est le seul moyen de protéger nos enfants contre ces maladies.
De plus, le vaccin est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie pour les enfants de 1 à 13 ans inclus.

Calendrier vaccinal 2006 [PDF]
BEH N° 29-30 /2006

Textes officiels publiés par l'Institit National de Veille sanitaire - INVS

La France s’engage à éliminer la rougeole et la rubéole congénitale d’ici 2010
recommandations vaccinales et déclaration obligatoire pour la rougeole - communiqué de presse 05/07/05

Calendrier vaccinal

Ministère de la Santé-
Le calendrier vaccinal 2004 introduit de nouvelles recommandations qui concernent la vaccination contre la coqueluche, la varicelle, l'hépatite A, la grippe et la tuberculose.

INSTITUT
PASTEUR

Les vaccinations et leurs dates d'injection doivent être mentionnées dans un carnet de santé. Lorsqu’un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier indiqué, il n’est pas nécessaire de recommencer tout le programme des vaccinations imposant des vaccinations répétées. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en réalisant le nombre d’injections requis en fonction de l’âge.

Vaccinations : ouvrons le dialogue

Cet « Outil médecins » a pour objectif de faciliter le dialogue entre médecin et patient au sujet des vaccinations.
Il contient un guide d'utilisation pour le médecin, une affiche à apposer en salle d'attente ou dans le cabinet de consultation et un livret « Questions de vaccinations » destiné au patient.

Pour le médecin : Le guide pratique des vaccinations
Pour tous les patients :
L'affiche à poser dans la salle d'attente
Pour les patients indécis: Questions de vaccinations
Pour commander ce dossier à l'INPES : bon de commande


Le guide 2006 des vaccinations

CIMED

Comité d'informations médicales - CIMED

Information santé des voyageurs et expatriés : alimentation et boisson, hygiene, vaccinations, intoxications, maladies infectieuses, piqures et morsures, etc...

Le portail de l'administration française vous propose la rubrique :

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